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如何排查妊娠糖尿病?
作者:佚名    新闻来源:本院    点击数:2188    更新时间:2016-5-10

---------------------一个孕产妇的烦恼

我院检验科新开展了糖化血红蛋白检测,可以帮助孕产妇解决排查妊娠糖尿病的烦恼,下面就让我们一起来了解一下糖化血红蛋白检测。

糖化血红蛋白筛查妊娠糖尿病的优势

糖化血红蛋白反映2~3个月长期血糖水平,无需空腹或特定时间取血,不受急性的血糖波动的影响,再加上其取血量少,快速简便的特点,更容易被孕妇接受。国际糖尿病与妊娠研究组(IADPS)于2010年推荐把糖化血红蛋白作为第一次产前检查排除和诊断2型糖尿病的指标!

糖化血红蛋白在妊娠期不同阶段的应用

1. 计划怀孕的糖尿病患者孕前检查:在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施。初期每月测1次糖化血红蛋白(HbA1c),控制在7.0%以下(用胰岛素治疗者),在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下。糖化血红蛋白调降至正常值后,每6-8周检测1次,直至怀孕。

2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,尤其存在糖尿病高危因素者,首次产检时,用糖化血红蛋白筛查未诊断的2型糖尿病,切点为6.5%

3.妊娠糖尿病的筛查:对所有孕妇(包括无糖尿病史的孕妇),妊娠 24-28 周,应用糖化血红蛋白联合OGTT进行妊娠糖尿病的筛查,可提高重复性,增加筛查结果的正确性。

4.对于已确诊的妊娠期间的糖尿病患者,每1~2个月检测一次糖化血红蛋白, GDM患者在不发生低血糖的前提下,糖化血红蛋白目标应为<5.5%;对于PGDM患者,早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生,糖化血红蛋白控制在<6.0%。无论GDM PGDM,经过饮食和运动管理,妊娠期血糖控制达不到上述标准时,应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇,推荐2个月测一次糖化血红蛋白.

5.妊娠糖尿病妇女产后护理:由于妊娠期糖尿病可能预示着存在未经诊断的2型糖尿病或糖尿病前期,因此应在产后第6-12周对这些人群进行筛查,并在此后每1-3年筛查一次。产后 13 周的 HbA1c 波动于 5.7-6.4% 者产后罹患糖尿病的风险较高,应该予以积极生活方式干预。

新闻录入:jing    责任编辑:jing 
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